Assessing the clinical benefit, safety, and patient-reported outcomes with the use of the PAHcare™ digital platform in pulmonary arterial hypertension: a pilot study

IntroductionDigital health interventions, particularly mobile health platforms, have shown promise in supporting patients with respiratory conditions, but their application in pulmonary arterial hypertension (PAH) remains limited. We aimed to assess the feasibility, acceptability, and potential clinical benefit of the novel PAHcare™ digital platform as a patient-centred intervention for PAH management through a prospective, single-arm, multicenter pilot study conducted on 53 patients diagnosed with PAH who used the platform for 6 months.MethodsThe primary objective was to assess the impact on Health-Related Quality of Life (HRQoL) through questionnaires. Secondary objectives included evaluating clinical outcomes, including disease progression, PAH signs and symptoms, the 6-min walking test, and the patient’s symptom perception. Additionally, we assessed patient satisfaction and engagement with the PAHcare™ platform, interaction with health coaches, retention, costs and healthcare resource utilisation (HCRU), and safety through monitoring device incidents.ResultsMinimal changes in HRQoL and clinical outcomes were observed over 6 months. A noteworthy 92.4% of patients actively used the platform in the first month, maintaining high usage throughout the study. Patient satisfaction was substantial, with more than half of the patients expressing excellence in service quality, willingness to reuse the platform, and fulfilment of their needs. Health coach interaction was high, with 76% of patients initiating contact within the first week. User retention rates were 70%, with prevalent ongoing usage and interaction with healthcare professionals even after the study. In terms of HCRU and costs, the study showed no significant changes in PAH-related hospital admissions, clinical visits, or tests. Finally, the low number of device-related incidents indicated platform safety.ConclusionThis pilot study provides compelling evidence supporting the feasibility and acceptability of the PAHcare™ digital platform to empower patients to manage their disease and significantly enhance their overall experience with PAH

Oral saliva swab reverse transcription PCR for Covid-19 in the paediatric population

8Pág. Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA)To evaluate the performance of oral saliva swab (OSS) reverse transcription PCR (RT-PCR) compared with RT-PCR and antigen rapid diagnostic test (Ag-RDT) on nasopharyngeal swabs (NPS) for SARS-CoV-2 in children.The study was funded by: Project PI20/00095, from the Instituto de Salud Carlos III (Ministry of Economy, Industry and Competitiveness) and cofounded by the European Regional Development Fund, by Infanta Sofia University Hospital and Henares University Hospital Foundation for Biomedical Research and Innovation (FIIB HUIS HHEN), and by SERMAS-Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital 12 de Octubre. EC-C is supported by the Spanish Society of Paediatrics (Asociación Española de Pediatría); Grant COVID-19 EPICO-AEP 2020. JMM is funded by SERMAS-Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Infanta Sofía y del Henares and by Universidad Europea de Madrid, Spain. MdlS is funded by Grant Cantera de Investigación Santander, Fundación Universidad Europea de Madrid, Spain. ED is funded by the Juan de la Cierva–Incorporación granted by the Spanish Ministry of Science and Innovation. DB-G is funded by the Spanish Ministry of Science and Innovation—Instituto de Salud Carlos III and Fondos FEDER by ’Contratos para la intensificación de la actividad investigadora en el Sistema Nacional de Salud, 2020 (INT20/00086)’.Peer reviewe

Modelización 3D del Margen Continental Cantábrico entre 3 y 8 grados O de longitud. Implicaciones geodinámicas

Tesis con mención internacionalEsta tesis doctoral presenta un estudio geológico-geofísico detallado del Margen Cantábrico entre 43º30´N y 44º 30´N de latitud y 3ºO y 8ºO de longitud. Los objetivos primordiales han sido determinar la estructura geológica y establecer un modelo tectónico evolutivo del sector investigado a partir de la interpretación de una densa malla de perfiles sísmicos de reflexión 2D, un cubo de sísmica 3D, y diversos sondeos. El valor científico de este margen radica en su amplia variabilidad estructural, resultado de una compleja evolución geodinámica que estuvo íntimamente ligada a la paleografía y cinemática litosférica post-Varisca de la placa Ibérica. El Margen Cantábrico constituye un margen pasivo estructurado durante los procesos de extensión mesozoicos que culminaron con la apertura del Golfo de Vizcaya, posteriormente reactivado durante la compresión alpina que dio lugar al levantamiento del Orógeno Pirenaico-Cantábrico. La variación espacial de la extensión y la reactivación alpina hacen de este margen un entorno único para estudiar la evolución espacio-temporal de los procesos de rifting y la influencia de la herencia extensional en la inversión de un margen pasivo. La disponibilidad de una densa malla de perfiles sísmicos 2D ha permitido realizar una caracterización geológico-geofísica precisa de la zona estudiada. Los principales resultados obtenidos son los siguientes: -El Margen Continental Noribérico central y occidental muestra una gran variabilidad estructural resultado de la superposición de tres eventos de rift oblicuos gobernados por una gran partición de la deformación que condicionó el desarrollo de la subsecuente reactivación alpina. -En el Margen Noribérico occidental se han identificado pequeñas cuencas extensionales dispuestas en dirección NO-SE en la zona de plataforma, estructuradas durante un evento de rift Permo-Triásico, difuso, gobernado por procesos de estiramiento. -En el Margen Noribérico central, se ha descubierto la presencia de un dominio hiperadelgazado bajo la Cuenca Asturiana, dispuesto en dirección E-O/ONO-ESE, cuya estructuración se produjo durante un evento de rift mayor, desarrollado entre el Jurásico Superior y el Cretácico Inferior, dirigido por procesos de adelgazamiento. La Cuenca Asturiana y la zona abisal se encuentran separadas por el Alto Le Danois, interpretado en este estudio como un bloque cortical heredado de la etapa extensional, situado entre dos cuencas de rift hiperextendidas diacrónicas. -La Cuenca Asturiana constituye un surco E-O asimétrico cubierto por una potente secuencia sedimentaria, dividida en siete unidades sismoestratigráficas, que alcanza 14 km de espesor en el depocentro principal. Los valores obtenidos duplican estimaciones previas. La geometría de la cuenca está gobernada por cinco fallas normales principales E-O/ONO-ESE, que muestran evidencias de haber sido reactivadas durante la compresión alpina. Cabe reseñar, asimismo, la identificación de importantes estructuras halocinéticas, desarrolladas durante el ascenso y amplificación de evaporitas triásicas, de carácter polifásico. -La estructura extensional condicionó la reactivación y el desarrollo de la estructura cortical actual del Margen Cantábrico y la Cordillera Cantábrica. Gran parte de la compresión se acomodó mediante la flexión de los dominios hiperextendidos y el desarrollo de una cuña de acreción en la zona abisal. En cambio, el dominio de necking y particularmente el límite entre éste y el dominio proximal, delineado por la Falla de Ventaniella, frenó los procesos de colisión, condicionando el desarrollo de la raíz cortical bajo la Cordillera Cantábrica. Esta estructura parece haber constituido un límite entre dos dominios de rift durante el rift Permo-Triásico, perdiendo su importancia durante la etapa extensional principal. Su orientación parece haber favorecido su reactivación posterior durante la compresión alpina como un importante límite reológico que controló la extensión de la raíz cortical desarrollada bajo la Cordillera Cantábrica. Este estudio muestra que el rift del Golfo de Vizcaya constituyó un proceso complejo y polifásico. Los cambios estructurales observados entre el Margen Continental Noribérico central y occidental se acomodan a lo largo de una zona de transición, situada entre 5º30´O y 6ºO, interpretada como una zona de transferencia, denominada Zona de Transferencia de Peñas. Este trabajo aporta nuevos datos para constreñir los modelos geodinámicos del Margen Cantábrico y para comprender la partición de la deformación y la evolución diferencial observada en el sistema de rift hiperextendido del Golfo de Vizcaya-Pirineos

Rifted Margins: State of the Art and Future Challenges

8 pages, 1 figureImprovements in seismic imaging, computing capabilities, and analytical methods, as well as a number of industry deep-water wells sampling distal offshore settings, have underpinned new concepts for rifted margin evolution developed in the last two decades; these mark significant progress in our understanding of extensional systems. For example, the tectonic, sedimentary, and magmatic processes linked to the formation of rifted margins have been overhauled, giving rise to more quantitative approaches and new concepts. However, these processes cannot be understood in isolation, requiring consideration of the continuum in which inheritance and physical processes are integrated within a plate tectonic framework. The major progress and fundamental developments of past research in rifted margins have been made hand-in-hand with other domains of Earth Sciences and have fundamental implications for the understanding of key geological systems such as active rifts, the ocean lithosphere, subduction zones, and collisional orogens. The “IMAGinING RIFTING” workshop, organized in Pontresina-Switzerland in September 2017, gathered researchers from all disciplines working on rifts and rifted margins, and included participants from academia and industry. This contribution summarizes the workshop discussions, in addition to outlining our state-of-the-art knowledge of rifted margins. We highlight future challenges in unraveling the processes and conditions under which these extensional systems form and, ultimately, how tectonic plates rupture and new oceans are born. Our aims here are to provide a framework for future research endeavors and to promote collaboration not only within the rift and rifted margins communities, but across other Earth Science discipline

A predictive clinical-genetic model of tissue plasminogen activator response in acute ischemic stroke

Wide interindividual variability exists in response to tissue plasminogen activator (t-PA) treatment in the acute phase of ischemic stroke. We aimed to find genetic variations associated with hemorrhagic transformation (HT) and mortality rates after t-PA. We then generated a clinical-genetic model for predicting t-PA response

Bustarviejo. Propuestas bioclimáticas en el espacio público.

Bustarviejo. Propuestas bioclimáticas en el espacio público. Publicación digital de los trabajos elaborados por los estudiantes del curso 2017/18 de la asignatura La Ciudad y el Medio de la Escuela Técnica Superior de Arquitectura de Madrid de la Universidad Politécnica de Madrid. Muestra una serie de propuestas elaboradas en la asignatura para mejorar bioclimáticamente diferentes espacios públicos municipales en el marco del acuerdo realizado entre el Departamento de Urbanística y Ordenación del Territorio y el Excmo. Ayuntamiento de Bustarviejo (Madrid)

Novel genes and sex differences in COVID-19 severity.

Here we describe the results of a genome-wide study conducted in 11 939 COVID-19 positive cases with an extensive clinical information that were recruited from 34 hospitals across Spain (SCOURGE consortium). In sex-disaggregated genome-wide association studies for COVID-19 hospitalization, genome-wide significance (p < 5x10-8) was crossed for variants in 3p21.31 and 21q22.11 loci only among males (p = 1.3x10-22 and p = 8.1x10-12, respectively), and for variants in 9q21.32 near TLE1 only among females (p = 4.4x10-8). In a second phase, results were combined with an independent Spanish cohort (1598 COVID-19 cases and 1068 population controls), revealing in the overall analysis two novel risk loci in 9p13.3 and 19q13.12, with fine-mapping prioritized variants functionally associated with AQP3 (p = 2.7x10-8) and ARHGAP33 (p = 1.3x10-8), respectively. The meta-analysis of both phases with four European studies stratified by sex from the Host Genetics Initiative confirmed the association of the 3p21.31 and 21q22.11 loci predominantly in males and replicated a recently reported variant in 11p13 (ELF5, p = 4.1x10-8). Six of the COVID-19 HGI discovered loci were replicated and an HGI-based genetic risk score predicted the severity strata in SCOURGE. We also found more SNP-heritability and larger heritability differences by age (<60 or ≥ 60 years) among males than among females. Parallel genome-wide screening of inbreeding depression in SCOURGE also showed an effect of homozygosity in COVID-19 hospitalization and severity and this effect was stronger among older males. In summary, new candidate genes for COVID-19 severity and evidence supporting genetic disparities among sexes are provided